一、在护理部主任直接领导下负责全院护理质量管理工作。
二、修改、完善、补充护理质控检查标准，完成年、季、月、周质控计划。
三、定期检查、考核。内容：危重患者护理及病情掌握情况；患者皮肤伤评估及结果追踪；基础护理操作及急救操作；消毒隔离；急救物品管理；各种药品管理；患者健康教育；患者满意度调查；各种护理表格检查；病室规范；护理人员劳动纪律及仪容仪表；手术室、供应室、急诊室、血透室的质量控制等。
四、汇总检查结果，并向护理部主任书面汇报并提出改进措施，存档。
五、每月向相关科室护士长反馈检查结果和改进措施。
六、定期组织护理人员进行有关内容的讲课。
